医生结束了一天的门诊,却又开始了“第二班”文书工作。
病历撰写与编码常常占用本该属于患者、家人或休息的时间——而大多数环境式 AI 工具,都要求您将问诊对话托付给第三方,才能换回这些时间。
2.5小时
每位医生每天因病历书写损失的时间
30%
存在编码错误的理赔比例
40%
首次提交即被拒绝的预授权申请比例
完全嵌入医生日常使用的工作流程。
底层是同一套转录、撰写与编码引擎——临床智能记录助手正是医生日常使用它的方式。
一个平台,覆盖完整的临床文档工作流。
从问诊捕捉到可直接用于理赔的编码——全部在一套经过批准的工作流程中完成。
环境式智能记录
环境式问诊捕捉
通过任意设备自然记录医生与患者之间的对话——无需按键操作,也无需遵循固定模板。
结构化病历草稿
将转录内容自动整理为评估、计划与病历——按照医生的思维习惯组织内容,而非一整段原始转录文字。
医生审阅与批准
没有人工确认,任何内容都不会成为最终记录。每一份草稿都需经过审阅、编辑,并明确批准后才会进入病历系统。
编码与计费
ICD-10 诊断编码
根据已批准的病历直接给出相关诊断编码建议,减少漏诊与编码不足的情况。
CPT 操作编码
操作编码严格匹配实际记录并获批准的内容,而非基于模板的猜测。
HCPCS 编码
在给出 ICD 与 CPT 建议的同时,一并提供耗材与服务编码建议。
E/M 等级文档
根据病历中记录的医疗决策情况评估 E/M 等级,并给出相应依据。
费用单自动填写
所选编码直接填入费用单,无需另行编码即可用于计费。
临床工作流
患者摘要生成
生成结构化的问诊与患者摘要,用于交接班、护理协调及患者门户展示。
预授权文书起草
基于已批准的病历与患者背景信息起草预授权申请,可直接审阅并提交。
转诊文书起草
根据问诊记录自动生成转诊信,临床背景信息自动带入。

既可以用我们的云,也可以完全部署在您自己的环境中。
底层是同一套转录、撰写与编码引擎——区别只在于它运行在哪里。对于患者对话不能离开本地场所的机构,完整后端可部署在您自己的环境中。
- 录音在转录开始前始终保留在本地设备上
- 转录过程在您的网络边界内完成
- 音频与转录文本不会离开您的场所
- 所有部署方式均可签署 HIPAA BAA
- 面向敏感环境提供物理隔离部署